В начале 20 в. редко говорили о раке; считалось, что это заболевание всегда смертельно несмотря на любые попытки лечения. Однако в настоящее время разработка эффективных методов терапии, а также ранняя диагностика обусловили высокий процент излечения некоторых видов рака.

Наилучшие результаты дает лечение лейкозов, рака яичек и болезни Ходжкина у детей и молодых взрослых. Когда-то совершенно неизлечимые, в настоящее время эти виды рака часто поддаются терапии. Меньшие, но все же довольно значительные успехи достигнуты и в лечении ряда видов рака у взрослых, в том числе рака мочевого пузыря, прямой кишки и полости рта.

РАННИЕ ПРИЗНАКИ РАКА, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ САМИМ БОЛЬНЫМ
Место поражения	Ранние симптомы
Молочная железа	Уплотнения. Неравномерность контуров груди. Кровянистые выделения из соска.
Гортань	Охриплость. Болезненное и затрудненное глотание.
Желудок и поджелудочная железа	Неопределенное и неспецифическое недо могание. Неприятные ощущения в области желудка. Потеря аппетита или отвращение к пище, особенно к мясу.
Толстая и прямая кишка	Изменение обычного характера стула. Кровь в стуле. Неприятные ощущения при дефекации.
Мочевой пузырь, почка и предстательная железа	Кровь в моче (часто – мутная моча). Частые или болезненные мочеиспускания.
Легкие	Надсадный кашель. Слизистая, с прожилками крови или «ржавая» мокрота.
Матка	Появление пятен крови между менструациями, в менопаузный или постменопаузный период.
Кожа	Появление небольших затвердений или шелушащихся участков. Увеличение размеров или изменение вида родимых пятен.
Лимфопролиферативные заболевания	Увеличение лимфоузлов на шее, подмышками или в паху.

Даже когда полное излечение невозможно, очень часто удается продлить жизнь больного и обеспечить его хорошее самочувствие. Крайне важно, чтобы сам больной как можно раньше распознал подозрительные признаки и немедленно обратился к врачу. Подозрительные в отношении рака симптомы указаны в таблице. Они возникают не всегда, а некоторые из них могут быть проявлением других заболеваний.

Еще до появления заметных для больного симптомов рак может оказаться настолько запущенным, что полное излечение оказывается невозможным. В особенности это относится к раку внутренних органов, таких, как легкие, желудок, поджелудочная железа и печень. Подобные виды рака могут протекать бессимптомно или вызывать лишь неопределенное и неспецифическое недомогание, медленно развивающуюся слабость, похудание и анемию.

В настоящее время существует ряд методов, позволяющих обнаружить рак на ранней, излечимой стадии даже тогда, когда у больного еще нет никаких симптомов. Так, с помощью микроскопического исследования клеток шейки матки по методу Папаниколау (Пап-мазок) можно обнаружить рак шейки еще до того, как его удастся выявить при осмотре, и за несколько лет до появления каких-либо симптомов. Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография) дает возможность диагностировать рак этого органа почти за два года до появления пальпируемой опухоли, т.е. на той стадии, которая часто поддается излечению. В настоящее время разрабатываются методы обнаружения в крови т.н. онкомаркеров, позволяющих выявить злокачественный процесс на ранней стадии. Самые значительные результаты в этой области получены в отношении рака предстательной железы и яичников. Разработано также химическое определение скрытой крови в стуле, что помогает выявить раннюю стадию рака толстой и прямой кишки.

Часто врач диагностирует опухоль и назначает лечение на основании жалоб больного и проведенного осмотра. В других случаях требуется рентгенологическое исследование, иногда с введением контрастных сред. С помощью специальных инструментов, например цистоскопа, колоноскопа и ларингоскопа, можно непосредственно осматривать опухоли соответственно мочевого пузыря, нижней части толстого кишечника и гортани. Все большую популярность приобретают методы выявления опухолей с помощью радиоактивных изотопов и ультразвукового исследования, а также компьютерной томографии, представляющей собой сложный вид рентгеновского исследования, и магнитно-резонансной томографии. Окончательный диагноз обычно устанавливают на основании микроскопического исследования ткани, полученной путем биопсии перед операцией, или замороженных срезов ткани, полученной во время операции, а также полного исследования удаленной ткани после операции.

назад   дальше